近期，中国医科大学附属第一医院成功治疗了一位同时患有弥漫大B细胞淋巴瘤和肝癌的60岁男性患者。通过血液科与介入治疗科的紧密合作，两种肿瘤的治疗均取得了良好效果，展现了多学科诊疗在复杂病例中的巨大优势。
患者自2023年8月起无明显诱因反复发热，并伴有扁桃体及颈部淋巴结肿大，于中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科就诊，经扁桃体肿物切除后，病理确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤（non-GCB），遂转入血液内科接受进一步治疗。
血液科通过病情评估，发现患者存在多种高危因素，总体预后不良，主要原因在于该患者淋巴瘤为MYC/BCL2双表达型且累及部位广泛，包括全身淋巴结、脾脏、胃肠道等多个器官，患者同时存在乙肝病毒感染和肝硬化，合并腹水。
面临这些棘手问题，血液科治疗团队在主任颜晓菁教授的带领下迎难而上，迅速制定了治疗方案，在抗病毒和保肝治疗的基础上先进行联合化疗，并取得了显著的效果，患者肿块迅速缩小。
医生和患者及家属还未来得及高兴，新的问题又出现了：患者常规复查时发现肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）出现了明显升高，然而这并非是淋巴瘤特异性的指标。血液科团队没有放松警惕，迅速为患者进一步完善检查，肝脏增强磁共振（MR）提示肝脏存在占位性病变。这一情况给医生提出了新的难题：肝脏上的新病灶是淋巴瘤进展还是又出现了第二种肿瘤——肝癌？
通过与消化内科、放射科、超声科、介入治疗科等进行多学科会诊，治疗团队决定为患者进行穿刺活检。在与患者及家属沟通穿刺相关事宜并取得知情同意后，超声科黄崑教授为患者进行了超声引导下穿刺活检，术后病理证实为肝细胞性肝癌（中低分化）。
面对这一双重打击，MDT团队进一步分析和讨论，共同制定了下一步治疗方案：考虑患者淋巴瘤经过治疗目前已经相对稳定，可由介入治疗科先对肝癌进行治疗，再由血液科继续对淋巴瘤进行巩固治疗。
介入治疗科主任邵海波教授凭借丰富的临床经验，为患者制定了个性化治疗方案：首先实施肝动脉化疗栓塞术，将混有化疗药物的碘油乳剂精准注入病灶，有效阻断肿瘤血供并杀灭癌细胞。随后，在CT引导下对标记有碘油的病灶进行微波消融术，实现肝内病变的局部彻底根治。这一系列精准治疗不仅最大限度地减少了手术创伤，还显著提高了治疗效果。
随后，血液内科颜晓菁主任和王晓雪教授也针对患者情况，进行了淋巴瘤治疗方案的调整，选取了免疫靶向治疗联合毒性相对低的化疗方案，患者耐受性好，治疗过程顺利，疾病得到了进一步缓解。
通过两个科室的共同努力，患者的病情得到了有效控制，通过PET-CT等检查评估，提示患者淋巴瘤达到了完全缓解，肝癌也得到了有效控制。目前，MDT团队对该患者的随访已达一年以上，患者的淋巴瘤及肝癌均得到了持续控制，标志着这场生命保卫战的胜利。
目前，随着百姓诊疗意识的提高和寿命的延长，越来越多的报道表明患者可能出现重复癌，但在不同部位同期出现肝癌和淋巴瘤的案例仍十分少见，而治疗成功获得长期生存的亦为罕见。
此次成功救治案例，不仅彰显了中国医大一院在复杂肿瘤疾病诊疗方面的深厚实力和丰富经验，更体现了多学科协作在提升医疗服务质量和患者生存率方面的重要作用。通过血液内科、介入治疗科、超声科、病理科等团队的紧密合作，使该患者在复杂病情中重获希望，也为更多类似病例的治疗提供了宝贵经验和信心。未来，中国医大一院将继续深化多学科协作模式，不断探索和创新，为更多患者带来生命的希望与光明。
这是一例肝癌合并淋巴瘤的治疗案例，患者先后接受了肝动脉化疗栓塞术与微波消融的精准介入治疗，在MDT多学科协作下实现了两种肿瘤的长期控制，体现了以多学科团队为核心的诊疗模式在复杂肿瘤病例中的临床价值。
